Sugira Muryango《太阳城官网》

项目总结

该项目源于“为受艾滋病毒/艾滋病影响的家庭/儿童加强家庭干预”，现已转变为让父亲参与进来, 减少暴力事件, 从整体上巩固家庭. 这个程序叫做， Sugira Muryango (SM)或强化家庭. 这是一项扩大/扩大规模的太阳城官网，将达到近10个,到2023年底，卢旺达政府将在三个地区对000个最脆弱家庭进行分类. 这种干预也可以纳入卢旺达和其他低资源环境的减贫/社会预测倡议. Sugira Muryango (SM)是一个家访项目，通过积极的指导来培养父母的能力，提高父母双方的反应性养育能力，以促进儿童早期发展和预防暴力. SM针对的是有0-36个月幼童的极端贫困家庭. This scale out implementation science hybrid design project enables 的 RPCA and collaborators at 的 卢旺达大学 and FXB-Rwanda to expand SM to younger children; increase delivery by almost tenfold 的 number of children impacted by 的 intervention; increase 的 use of technology to accelerate feedback; and test an evidence-based implementation strategy, 的 Promoting L鞋的扩伸 A人体测量变化和 Y幼儿发展(PLAY)合作, 与本地持份者、前线供应商和主管合作，确保质量的改善和可持续发展. 在扩展和迭代质量改进的过程中, Sugira Muryango被认为是全球实施方法的先驱, 流程, 系统, 和评估. 

FSI-ECD干预

儿童早期发展家庭强化干预(FSI ECD)是一种家访模式，以支持好玩的育儿方式, 父亲参与, 改善营养, 求医, 和家庭功能，以促进幼儿发展, 积极的亲子关系, 健康的儿童发展. 干预, 由世界卫生组织(卫生组织)《太阳城网赌平台》提供资料, (a)培养育儿技能，提高幼儿发展知识，创造一个安全的环境, 刺激, 并为幼儿的成长环境以营养为主, 健康, and hygiene promotion; (b) coaches parents of young children in “serve and return” interactions and playful parenting; (c) develops a “family narrative” to build hope and highlight sources of resilience for addressing challenges and reducing 的 risk of violence; (d) streng的ns problem-solving skills as well as 的 navigation of formal and informal community resources; and, (e)培养父母情绪调节的技能和严厉惩罚的替代方法. Sugira Muryango将这些核心组件集成到12个模块和两个助推器/后续会话中.

Sugira Muryango项目与类似项目的区别在于方法的严谨性, 干预内容的整体全面性, 定义明确的变化理论, 强调实现特性, 以及方法论的严谨性. 很少有方案纳入旨在促进幼儿发展和减少暴力的要素.

太阳城官网设计

对SM程序的新迭代进行了评价, 这一次扩大了年龄资格标准，包括有出生至6个月儿童的家庭，并在PLAY合作实施战略内由政府志愿人员提供服务, 我们采用混合ii型有效性-实施设计，将临床有效性试验的组成部分与实施科学太阳城官网方法相结合(Curran等). al, 2012). 该混合试验采用EPIS概念模型, 引导预期, 识别, 在将基于证据的实践转变为公共部门等更大的交付系统时，应对常见问题.

嵌入试验采用准实验等待名单控制设计，在集群水平上随机化(每个部门要么接受治疗，要么“照例护理”)。, 将治疗扩散的风险降至最低.e.(治疗家庭与其他未接受治疗的家庭分享经验). 在两个时间点(基线和干预后)收集定量和定性数据。, 在干预结束12个月后再次收集定量数据. 数据收集是由当地的太阳城官网助理进行的，不知道地点和家庭条件分配. SM扩展太阳城官网的目的是调查SM干预在多个层面的实施过程和影响:家庭层面, 干涉主义的水平, 主管级别, 在地区层面. 我们的太阳城官网对象包括照顾者、儿童(0 - 36个月)、干预者(i.e.(izu)，以及PLAY协作组织的成员. 

测量 & 指标

在每个数据收集时间点，参与者被确定为主要照顾者.e., 最了解孩子的照顾者(通常是生母)报告孩子的发展情况, 健康, 还有喂养方法. 这名主要照顾者也参与照顾者与儿童互动的评估，并提供有关家庭的信息, 包括家庭组成, 经济地位, 家庭资产, 社会保障服务, 和财务. 主要照顾者及其亲密伴侣或居住在家庭中的其他次要照顾者(e).g., 爷爷奶奶, 养父母, 阿姨, 以及叔叔们)回答了一系列调查问卷，涵盖了照顾者心理健康的各个方面, 创伤暴露, 每日的艰辛, 家庭功能, 决策, 酒精消费, 亲密伴侣暴力. 措施取自卢旺达以前的试点和太阳城官网太阳城官网(Barnhart等)., 2020; Betancourt et al., 2018; Betancourt et al., 2020; Jensen et al., 2021). 测量方法从英语向前和向后翻译成卢旺达语，并进行认知测试，以确保理解和文化相关性. 调查评估包括朗读程序，以解决扫盲问题, 儿童发展结果通过直接观察和照顾者报告进行评估. 从护理人员处收集传播和实施数据, 干涉的劳动力, 以及PLAY合作团队的成员来评估项目满意度, 可接受性, 适当性, 以及与实施过程相关的其他构造(例如.e.、协作、可持续性、领导力、组织气候认同和功能).

重要发现 & 规模计划

In 2018-2019, 一项大型集群随机试验纳入了1049个Ubudehe-1家庭(1084名儿童), 1497名护理员)至少有一名6至36个月大的孩子, 由受过良好训练和监督的外行工人交付, 证明接受干预的家庭表现出显著的改善. 在实施2018-2019群集随机试验(CRT)之后, 接受该项目的家庭表现出改善的亲子关系, 改善与儿童健康有关的照料做法(例如.g.(发烧和腹泻求医)，以及增加饮食多样性. 此外，SM家庭的卫生行为也有所改善.g., 妥善处理水), 改善照顾者的心理健康, 减少亲密伴侣暴力(Betancourt等). al., 2020). 一项为期12个月的随访发现，其中许多效果都得到了维持, 包括增加父亲参与照顾实践, 减少对孩子的严厉管教, 减少亲密伴侣暴力. 除了, 12个月后，干预有效地改善了儿童的大肌肉运动能力, 沟通, 个人社会, 以及解决问题的早期发展(Jensen等). al., 2021). 早期针对艾滋病毒感染家庭的家庭强化干预的知识以及先前对SM的评估显示了其有效性的证据，并为目前构成的SM干预的适应性提供了信息.

在接下来的几个月中, 我们计划立即获得干预后和一年的大规模太阳城官网的干预结果，以告知该项目未来的影响和进一步的规模，以覆盖卢旺达更多有需要的家庭. 

除了这个扩大规模的项目, 我们正在调查FSI幼儿发展计划的纵向和溢出效应. 有关该项目的更多信息，请点击 在这里.